Histeroskopija i interventna histeroskopija
Histeroskopija i interventna histeroskopija su metode direktne vizualizacije kanala grlića materice i same materične duplje. Osim pregleda, omogućavaju i intervenciju: uzimanje biopsije, uklanjanje endometrijalnih i cervikalnih polipa, resekciju septuma i priraslica i uklanjanje submukoznih i nascentnih mioma.
Dijagnostička histeroskopija je uglavnom bezbolna i izvodi se u lokalnoj anesteziji, a interventna u lokalnoj ili opštoj anesteziji. Svi pregledi i intervencije se snimaju, tako da je nalaz dostupan i za naknadne konsultacije sa drugim lekarima, ginekolozima i patolozima.
Kada se histeroskopija preporučuje
Indikacije za histeroskopiju i interventnu histeroskopiju obuhvataju:
- endometrijalne polipe,
- cervikalne polipe,
- submukozne miome,
- nascentne miome,
- ciljanu biopsiju endometrijuma,
- Ašermanov sindrom,
- nejasne oblike steriliteta,
- proksimalne obstrukcije jajovoda,
- anomalije materice,
- abnormalna uterusna krvarenja,
- maligna oboljenja kanala grlića,
- maligna oboljenja sluzokože materice,
- uklanjanje spirale,
- pripremu za vantelesnu oplodnju (IVF).
Kontraindikacija je malo i svode se na trudnoću i aktivne infekcije genitalnog trakta, od kolpitisa do adneksitisa i parametritisa.
Protočna histeroskopija
Protočna (continuous flow) histeroskopija je jedna od metoda prikazivanja unutrašnjosti materice. Za razliku od kontaktne i gasne histeroskopije, ona daje dobru vidljivost operativnog polja i preciznu distenziju materice, čime materična duplja dobija i treću dimenziju.
Zbog toga pruža najveći komfor pri radu i najveću bezbednost pacijentkinje, pa u našoj ordinaciji primenjujemo isključivo protočnu dijagnostičku i interventnu histeroskopiju.
Priprema za histeroskopiju
Priprema obuhvata brijanje i, ako se intervencija izvodi u opštoj anesteziji, apstinenciju od hrane i pića najmanje pet sati. Potreban je i uredan nalaz vaginalnog i cervikalnog brisa.
Optimalno vreme za izvođenje histeroskopije je prvi dan posle prestanka menstrualnog krvarenja. Potreba za hormonskom pripremom zavisi od indikacije.
Kod žena koje nisu rađale kanal grlića se ranije pripremao prostaglandinima. Današnji instrumenti za histeroskopiju su promera 3 do 5 mm, pa takva priprema gotovo nikada nije potrebna.
Neželjeni efekti i tok posle intervencije
Neželjeni efekti su opisani u malom broju slučajeva. Najčešće su to materične kontrakcije, koje pacijentkinja oseća kao bol u donjem delu trbuha, i sniženje telesne temperature kada se upotrebi veća količina tečnosti.
Komplikacije kao što su hiperhidracijski sindrom, krvarenje i širenje infekcije veoma su retke i relativno jednostavne za lečenje.
Tegobe posle intervencije su uglavnom blage ili ih nema. Najčešće su bol slabijeg intenziteta i oskudno krvarenje.
Česta pitanja
Pitanja koja pacijentkinje najčešće postavljaju
Da li je histeroskopija bolna?
Dijagnostička histeroskopija je uglavnom bezbolna i radi se u lokalnoj anesteziji. Interventna histeroskopija se izvodi u lokalnoj ili opštoj anesteziji, u zavisnosti od zahvata.
Kada je najbolje vreme za histeroskopiju?
Prvi dan nakon prestanka menstrualnog krvarenja. Potreba za hormonskom pripremom zavisi od indikacije za pregled.
Kako se pripremam za histeroskopiju?
Potrebno je brijanje i uredan nalaz vaginalnog i cervikalnog brisa. Ako se intervencija izvodi u opštoj anesteziji, ne uzimate hranu i piće najmanje pet sati pre.
Da li dobijam snimak pregleda?
Svi pregledi i intervencije se snimaju, tako da je nalaz dostupan za naknadne konsultativne preglede kod drugih lekara, ginekologa i patologa.
Ako je u vašem nalazu naveden polip, miom ili nejasno krvarenje, pozovite nas i dogovorimo termin histeroskopije.
Za termin i sve informacije pozovite nas ili pošaljite upit — odgovaramo u najkraćem roku.
064/295-10-04Ginekologija